亚新是什么人

时间:2017-06-08 15:50:00   来源:无忧考网     [字体: ]
妊娠合并心脏病

(1)处理原则:加强婚前、孕前、产前监护;积极控制感染;预防心力衰竭。

(2)护理措施

A加强孕前指导

B妊娠期

a产前检查:定期、评估心功能、会诊

b预防心衰: ①保证休息 睡眠 10小时/日

②积极治疗合并症

③预防感染

c饮食卫生: ①少量多餐

② 防便秘

③妊娠4个月后限盐<4~5g/日

④维持体液出入平衡

d提供心理支持:维持舒适、缓解压力状态

e自我保护意识:提前1~2周住院

识别诱发心衰因素

C分娩期:必要时剖宫产

a第一产程:①专人守护 ②提供心理支持

③严密观察产程进展情况

④执行医嘱(吸氧、抗生素、强心剂)

b第二产程:①缩短第二产程,避免屏气用力

②识别心衰先兆及时配合处理

c第三产程:①腹部压沙袋(1kg重,放置24小时)

②按医嘱用药(吗啡、催产素、抗生素)

③注意输液速度

D产褥期:72小时内继续监测,及时识别心衰及感染等症象,保证休息、睡眠

a遵医嘱使用抗生素,必要时继续使用强心剂

b预防便秘、感染

c心功能Ⅰ~Ⅱ级母乳喂养指导,心功能Ⅲ级以上者中药退奶

d避孕指导

e完善产后复查

(3)心功能分级:

1级:一般体力活动不受限

2级:一般体力活动稍受限,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无自觉症状

3级:心脏病病人体力活动明显受限,休息时无不适,轻微日常活动即感不适、心悸,呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。

4级:不能进行任何体力活动,休息状态下即出现心悸、呼吸困难等心衰症状