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时间:2017-06-06 17:10:00   来源:无忧考网     [字体: ]
流产

流产(abortion):妊娠于满28周前止,胎儿体重不足1000g者,称流产。流产发生在12周以前者称早期流产;发生于12周至不足28周者称晚期流产。早期流产多见。

(1)病 因

A遗传基因缺陷:引起早期流产的主要原因

B母体方面的因素:

a全身性疾病 b生殖器官疾病

c内分泌功能失调 d妊娠期腹部手术或创伤

e胎盘内分泌功能不足 f孕妇接触影响生殖功能的有毒物质

(2)病理:流产发生时,常常是胚胎或胎儿先死亡,然后底蜕膜出血;或先胎盘后出血形成胎盘后血肿,继而促进子宫收缩,排出胚胎或胎儿。

(3)临床类型及表现

A临床表现: 停经后阴道流血和下腹疼痛

B类型及处理原则

a先兆流产:保胎治疗。

b难免流产:一经确诊,立即促使宫腔内容物排出,防大出血及感染。

c不全流产:一经确诊,立即清除宫腔内残留组织。

d完全流产:一般不需特殊处理。

e稽留流产:一经确诊,应尽早排空子宫腔,防止凝血功能障碍。

f习惯性流产:针对病因,预防为主。

(4)护理诊断:

A有组织灌注量改变的危险:与出血有关

B有感染的危险:与出血致机体抵抗力下降、宫腔手术有关。

C躯体移动障碍:与先兆流产需卧床休息有关。

D预感性悲哀:与可能失去胎儿有关。

(5)护理目标:

A孕妇出血得到控制,维持正常生命体征。

B孕妇无感染发生。

C孕妇悲哀反应减轻,积极配合治疗,维持较高的自尊。

(6)护理措施

A先兆流产应绝对卧床休息。

B建议合理饮食,加强营养,提高机体抵抗力

C建立良好的护患关系,鼓励孕妇进行开放性沟通

D观察阴道流血量及腹痛情况。

E监测体温,定期检查血常规。

F加强会阴护理。

G如需手术治疗时,及时做好术前准备及术中、术后护理

H健康教育,使孕妇及家属对流产有正确的认识,指导下一次妊娠