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一、公共卫生职业素质
(一)团队协作能力
(二)组织协调能力
(三)沟通交流能力
(四)社会动员能力
二、临床基本技能
(一)体格检查
1.一般检查
(1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态);
(2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他);
(3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)。
2.头部
(1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球);
(2)耳(外耳、乳突、听力);
(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦);
(4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。
3.颈部
(1)颈部血管;
(2)甲状腺;
(3)气管。
4.胸部检查
(1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动);
(2)胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感);
(3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度);
(4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。
5.心脏检查
(1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷，心尖搏动、心前区异常搏动);
(2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感);
(3)心脏叩诊(心界);
(4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。
6.腹部检查
(1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容);
(2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块);
(3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊);
(4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)。
7.神经系统
(1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射);
(2)病理反射(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)。
(二)辅助检查
1.实验室检测
(1)血常规;
(2)尿常规;
(3)便常规;
(4)脑脊液常规及生化检查;
(5)肝功能;
(6)肾功能;
(7)血糖;
(8)血脂;
(9)病原学检测;
(10)血清学检测。
2.胸部X线片
(三)现场急救技术
1.人工呼吸。
2.胸外心脏按压。
三、公共卫生案例分析
(一)传染病
1.病种范围
鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、细菌性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、手足口病。
2.考核要点
传染病的基本特征和诊断依据;
传染病的流行特征;
传染病疫情的报告;
个案调查和处置;
暴发疫情的调查和处置;
传染病的预防;
传染病突发公共卫生事件的报告与管理;
免疫规划。
(二)慢性非传染性疾病
1.病种范围
高血压、糖尿病、恶性肿瘤。
2.考核要点
慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据;
慢性非传染性疾病的行为危险因素;
慢性非传染性疾病的流行病学调查;
慢性非传染性疾病的三级预防。
(五)环境卫生
1.案例范围
水和室内空气污染事件。
2.考核要点
水、室内空气污染对健康影响的调查;
水、室内空气污染事件报告、调查、处置及预防。
四、公共卫生基本操作技能
(一)个人防护
1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱;
2.消化道传染病的个人防护用品穿脱。
(二)样品采集
1.水样品
2.食品样品
散装食品(固态、液态)的微生物样品采集。
3.医院消毒效果监测
空气、医疗用品、消毒剂的样品采集。
(三)现场检测仪器的操作
噪声测定仪、风速仪、照度仪。
(四)卫生处理
1.消毒的分类和方法;
2.消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、二氧化氯)。
3.预防性消毒和疫源地消毒;
4.手提式喷雾器的使用。
