天下九州是哪九州

时间:2012-01-03 20:41:00   来源:爱爱医     [字体: ]
71号题:

1、肺下界叩诊检查(须向考官报告检查结果)

2、腹部包块(假定包块位于左下腹)检查(深部滑行触诊法);

3、膝反射(卧位、坐位均可,须口述正常表现)

分别检查右锁骨中线、左右腋中线和左右肩胛线处肺下界的位置,考生向考官报告被检者肺下界的位置(正常人肺下界再右锁骨中线第6肋间,在左、右腋中线和左右肩胛线上分别位于第8和第10肋间隙)

4、提问:简单描述马蹄足的形态,常见于什么病症?

马蹄足是指踝关节跖屈,前半足着地,形似马蹄。常见于跟腱挛缩或腓总神经麻痹

72号题:

1、右肺下界移动度检查(须向考官报告检查结果);

先于平静呼吸时在右肩胛线上叩出肺下界,然后嘱被检者深吸气后屏气,同时向下扣诊,在清音变实音时做一标记。恢复平静呼吸,然后再深呼气后屏气,自上而下叩至实音,做标记。测量两标记之间的距离即为肺下界移动度。考生向考官报告被检者肺下界移动度(正常人为6~8cm)。

2、腹部液波震颤触诊检查;

3、病理反射(Babinski征)检查(须口述阳性表现)阳性表现为拇趾背伸,其余四趾向背部呈扇形张开。

4、提问:

简单描述髌阵挛的阳性反应及其临床意义。

答:阳性反应为股四头肌发生节律性收缩,使髌骨上下移动,为膝反射极度亢进、锥体束受损表现。

73号题:

1、心脏叩诊检查(要求叩出被检者心脏相对浊音界,作标记,报告测量结果)

左侧从心尖搏动点所在肋间的外侧2~3cm处开始叩诊,心尖搏动不能触及时从左第5肋间锁骨中线外2~3cm开始,其余各肋间可从锁骨中线开始。右侧从肝上界的上一肋间开始,均向上叩至第2肋间。叩诊顺序:先左后右,由下而上,由外向内。

2、振水音(须报告检查结果);

考生将听诊器体件置于被检者上腹部,同时,右手四指并拢于上腹部腹壁向下冲击振动胃部,听诊有无气、液相撞的声音。考生向考官报告是否闻及振水音。(正常人再餐后或饮进多量液体时可有上腹部振水音,但若在清晨空腹或餐后6~8h以上仍有次音,则提示幽门梗阻或胃扩张。

3、腹壁反射检查

4、提问:腹膜刺激征包块哪些临床体征及临床意义?

答:包括腹肌紧张、压痛、反跳痛,提示局部或弥漫性腹膜炎。

74号题:

1、平静呼吸时胸(肺部间接叩诊检查的方法和顺序(须向考官报告叩诊接茬结果);

叩诊顺序为自第2肋间隙从上到下逐一肋间进行叩诊,先检查前胸,其次检查侧胸,最后为背部。叩诊时应遵循左右、上下、内外对比的原则。

口述肺部相应区域叩诊音检查结果:正常双肺叩诊为清音,心肺和肝肺重叠处为浊音。

2、膀胱检查(须口述检查内容);

(1)视诊耻骨联合上方下腹部有无膨隆

(2)以右手自脐部开始,沿腹中线向下叩诊,板指与腹中线垂直,逐渐向耻骨联合方向移动(边叩边移),直至叩诊音由鼓音变为浊音,即可能为充盈膀胱之上界,下腹左右依同法叩诊,叩出凸面向上的半圆形浊音区。

3、膝反射(卧位、坐位姿势均可,须口述正常表现)

4、提问:

请说出坐位时正常心尖搏动位置和范围。

答:坐位时正常心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm处,搏动范围直径约2.0~2.5cm。体型瘦长或肥胖者可下移或上移一个肋间。

75号题:

1、肺下界叩诊检查(须向考官报告检查结果);

2、肋脊角叩击痛检查;

3、病理反射(Babinski征)检查(须口述阳性表现)

4、提问:叙述正常胸部叩诊音分布情况。

答:正常肺野为清音,心脏和肝脏重叠处为浊音,肝、心脏部位是实音。